按：记住，方歌只有28个字，字字珠玑，说不定下一个考点还是在方歌中，等待有缘人去挖掘。本系列方歌推文以十版方歌为主，兼顾九版，如九版十版均无的方剂，则从其余版本的方歌选入补充。念念不忘，必有回响。如果觉得这篇文章对你有所启发，欢迎转发或文末点一下在~看，谢谢！

《指迷》茯苓丸最精，

风化芒硝枳半并，

臂痛难移脾气阻，

停痰伏饮有嘉名。

茯苓一两　枳壳麸炒，去瓤，半两　半夏二两　风化朴硝一分

上四味为末，生姜自然汁煮糊为丸，如梧桐子大，每服三十丸，生姜汤下

燥湿行气，软坚化痰。

痰伏中脘，流注经络证。两臂酸痛或抽掣，手不得上举，或左右时复转移，或两手麻木，或四肢浮肿，舌苔白腻，脉沉细或弦滑。

方歌第一句在讲本方来源于《全生指迷方》，“指迷”是指导人不要迷路的意思。第二句在讲药物组成，注意煎服法还有生姜；方中的风化硝，就是朴硝制成芒硝后用纸包好，挂在通风处而成，这样制了以后，硝的性质就缓和了。用风化硝是使痰从大便而出。考试可以按芒硝记住即可。第三四句指出其主治症状：痰伏中脘，流注经络，两臂酸痛或抽掣。这是茯苓丸最典型的症状。注意，臂痛如果是血虚引起的，就不能使用本方。

寓咸润软坚于辛燥行化之中，消下并用。

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（A53）桂枝茯苓丸主治：

A．脾阳不足，聚湿成饮，咳痰稀白，胸膈不快

B．中阳不足，饮停心下，胸胁支满，心悸目眩

C．脾失健运，痰停中脘，流溢四肢，臂疼肢肿

D．下焦虚寒，小便自浊，频数无度，凝如膏糊

E．以上俱非所宜

2．（A54）下列各项中，适宜用桂枝茯苓丸治疗的是：

A．脾失健运，聚湿成痰，流溢四肢，臂痒肢肿者

B．中阳不足，饮停心下，胸胁支满，心悸目眩者

C．瘀阻胞宫，胎动不安，漏血不止，腹痛拒按者

D．下焦虚寒，小便白浊，频数无度，凝如膏糊者

答案与解析

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第1、2题：1.E；2.C。题目考查桂枝茯苓丸的主治。桂枝茯苓丸主治瘀阻胞宫证。症见妇人素有癥块，妊娠漏下不止，或胎动不安，血色紫黑晦暗，腹痛拒按，或经闭腹痛，或产后恶露不尽而腹痛拒按者。第1题的A选项为苓甘五味姜辛汤的主治；第1题和第2题的B选项为苓桂术甘汤的主治；第1题的C选项和第2题的A选项为（指迷）茯苓丸的主治；第1题和第2题的D选项为萆薢分清饮的主治。（指迷）茯苓丸虽然是大纲新增的方剂，但是在年和年考查桂枝茯苓丸的时候充当过干扰项（指迷茯苓丸和桂枝茯苓丸名字相近，需要注意鉴别），可见很多新增方剂即便不新增，在平时复习也是应该多掌握的。

答案

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